ＮＨＫハートフォーラム「子どもの発達障害」-オンライン-　申し込み

ニックネーム

フォーラムでは、メッセージなどをご紹介するとき、すべてニックネームでご紹介します。本名や実在する個人名/商品名等はご遠慮ください。最大で12文字まででお願いします。

年齢

お住まいの都道府県

（海外在住の方は【---】を選択してください）

立場

上記のお立場をもう少し詳しく教えてください。（任意）

メールアドレス(半角英数字で)

メールアドレス(確認)

電話番号(半角数字で) ※任意

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※自動返信メールが不達の場合、連絡させていただくことがあります。

質問（１）発達障害で困っていることは何ですか？また、今年の４月以降、学年や学級が変わるなどして、特に困っていることがあったら、それも具体的に教えてください。

「発達障害」で困っていること

４月以降、特に困っていること（具体的に）

質問（２）今回の出演者の方に聞いてみたいことがあればお書きください。

質問（３）リモートで出演される当事者の方に、聞いてみたいことがあれば、お書きください。

質問（４）家庭や学校などで、発達障害に対して配慮していることがあれば、教えてください。

※申し込みフォームに入力されたご意見やご質問は、フォーラムでニックネーム・立場・お住まいの都道府県とともに紹介される場合があります。その際、内容が変わらない範囲で、まとめさせていただく場合があります。（100字以内）
※個別の具体的な治療法等については、お答えできかねます。ご了承ください。

その他、ご質問やご要望、メッセージ等がありましたら、お書きください。

後日、視聴に必要な「URL」「ID」「パスワード」を、登録されたメールアドレスに送信しますので、「申し込み完了メール」が届かない場合は、事務局にご連絡ください。
受信拒否設定などの影響によりメールが届かない場合があります。[npwo.or.jp] からのメールを受信できるよう、あらかじめ設定の変更をお願いいたします。
フリーメールアドレスで申し込まれた場合は、こちらからお送りするメールを受信できないことがあります。メールが届かない場合は、下記問い合わせ先までご連絡ください。
個人情報は、フォーラムに関するお知らせと取材以外の目的で使用することはありません。
詳しくはこちらのページをご覧ください。(NHK厚生文化事業団・個人情報保護方針)(NHKプライバシーセンター)(NHKオンラインにおける利用者情報の管理について)

問い合わせ　NHK HEARTS「子どもの発達障害」事務局
電話 03-3476-5955 (平日午前10時～午後5時)
メール event01@npwo.or.jp