参加を希望される方は、この入力フォームに必要事項を入力してお申し込みください。
    ※申し込みはお1人ずつ必要です。（ご同行の方がいらっしゃる場合も、それぞれお申し込みください。）



    フォーラムでメッセージをご紹介する場合は、ニックネームを使います。
    本名や実在する個人名/商品名等はご遠慮ください。最大で12文字まででお願いします。



    （海外在住の方は【---】を選択してください。）


    当事者当事者の家族当事者の友人・知人学校の先生学校の支援員・スクールカウンセラーなど教育行政関係者医療関係者福祉関係者研究者学生その他


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    ※自動返信メールが不達の場合、連絡させていただくことがあります。

    以下、フォーラム進行の参考にさせていただきますので、質問にお答えください。（任意）

    　

    　

    　


    ※申し込みフォームに入力されたご意見やご質問は、フォーラムでニックネーム・立場・お住まいの都道府県とともに紹介される場合があります。その際、内容が変わらない範囲で、まとめさせていただく場合があります。（100字以内）
    ※個別の具体的な治療法等については、お答えできかねます。ご了承ください。


    その他、ご質問やご要望、メッセージ等がありましたら、お書きください。フォーラム当日に必要な配慮事項がありましたら、別途メールにて希望をお伝えください。

    【注意事項】（必ずご確認ください）

    • 後日、入場に必要な個別の入場者ＩＤ番号等が入った【参加証】をメールでお送りします。当日、受付で画面かプリアントアウトしたものをご提示ください。

    • 「申し込み完了メール」が届かない場合は、事務局にご連絡ください。

    • 受信拒否設定などの影響によりメールが届かない場合があります。[npwo.or.jp] からのメールを受信できるよう、あらかじめ設定の確認をお願いいたします。

    • フリーメールアドレスで申し込まれた場合は、こちらからお送りするメールを受信できないことがあります。メールが届かない場合は、下記問い合わせ先までご連絡ください。

    • 個人情報は、適切に管理し、フォーラムに関するお知らせと取材以外の目的で使用することはありません。

    • 詳しくはこちらのページをご覧ください。（NHK厚生文化事業団・個人情報保護方針）（NHKプライバシーセンター）（NHKオンラインにおける利用者情報の管理について）

    問い合わせ：NHK厚生文化事業団「大阪・自閉症フォーラム」係
    電話 03-3476-5955（平日 午前10時～午後5時）
    メール nhkh15@npwo.or.jp

    参加申し込みが完了しました

    この度は、お申し込みいただきありがとうございます。
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    問い合わせ：NHK厚生文化事業団「大阪・自閉症フォーラム」係
    電話 03-3476-5955（平日 午前10時～午後5時）
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