重要なお知らせ 現在 共感寄付の受付を停止しています

ご報告いただく目的は、あくまで今後のDVD制作の参考にさせていただくためのものですので、DVD受け取りから回答までの期間中に利用実績がない場合は「利用実績なし」とご記入ください。どうぞよろしくお願いいたします。

ご担当者様お名前(漢字)
団体名・担当課
郵便番号(半角数字で)
-
(例:150-0041)
都道府県
住所(市区町村以下)
(例:渋谷区神南1−4−1)
建物名など
電話番号(半角数字で)
- -
(例:03-3476-5955)
メールアドレス(半角英数字で)

(1)個人利用について:どんな方が利用されましたか?(例:職員、家族、市民への貸出など)

(2)個人利用について:のべ人数(例:40人、個人利用なし)

(3)団体利用について:どのように利用されましたか?(例:職員の勉強会、家族会の勉強会、専門職の研修会など)

(4)団体利用について:回数(例:15回)

(5)団体利用について:のべ人数(例:150人)

(6)DVDをご覧になった方より、「役に立った」「理解が深まった」などの報告例がありましたら具体的にご記入下さい。

(7)今後、深く知りたいテーマ、福祉ビデオライブラリーへ追加してほしいNHKの番組など、ご希望やご要望をお知らせ下さい。

(8)2022年3月完成予定の福祉DVD「がん」の無償配布について、ご案内メールを希望されますか?

案内メール

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