重要なお知らせ 共感寄付の受付を再開しました

本日のフォーラムにご参加いただき、誠にありがとうございます。
皆さまからのご意見・ご感想を、今後の活動の参考にさせていただきますので、アンケートにご協力ください。
また、ご記入いただいた項目について、ハートネットTVの番組やホームページなどでのご紹介や、取材をお願いする場合がございます。ご了承ください。

(1)ご自身のことについて、教えてください。

■年齢
■立場(複数回答可)

その他を選択した方は具体的にお教えください。
今日の「あがるアートの会議」には、どの端末で参加されましたか。

(2)今日の会議に参加して、あがりましたか。

感想をご記入ください。

(3)今日の会議に参加して、アートで「こんなことをやってみたい!」「私ならこんなことができる!」などアイディアやご意見などありましたら、お教えください。

(4)今後、参加してみたいテーマや、深く知りたいテーマを教えてください。

※後日、番組・フォーラム担当者が連絡をとらせていただく場合があります。取材協力が可能という方は、お名前と連絡先の電話番号、メールアドレスなどをご記入ください。
※個人情報は適切に管理し、「あがるアート」関連の連絡、取材にのみ使用いたします。
お名前
ご所属・役割など
電話番号(半角数字で)
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(例:03-3476-5955)
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