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本日のフォーラムにご参加いただき、誠にありがとうございます。皆様からのご意見・ご感想を、今後の活動の参考にさせていただきますので、アンケートにご協力ください。

(1)ご自身のことについて、教えてください。

■年齢
■性別
■立場(職業など) ※複数選択可

「その他」を選択した方は具体的にお書きください。
■ご自身やご家族に障害があったり、高齢などのために、災害時に不安や課題と感じていることがあればお書きください。
(例:「聴覚障害があり、きちんと情報を得られるか不安」「子どもが自閉症で、避難所での生活が不安」「高齢のため、急いで避難できるか不安」など)

(2)本日のフォーラムについて、何でお知りになりましたか。

その他を選択した方は具体的にお書きください。

(3)本日のフォーラムに参加していかがでしたか。

感想をお書きください。

(4)今後、参加してみたいテーマや、深く知りたいテーマを教えてください。

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