重要なお知らせ 現在 共感寄付の受付を停止しています

本日のフォーラムにご参加いただき、誠にありがとうございます。皆さまからのご意見・ご感想を、今後の活動の参考にさせていただきますので、アンケートにご協力ください。

(1)ご自身のことについて、教えてください。

■年齢

■立場(複数回答可)

その他を選択した方は具体的にお書きください。

(2)本日のフォーラムについて、何でお知りになりましたか。(複数選択可)

その他を選択した方は具体的にお書きください。

(3)本日のフォーラムに参加して、アガりましたか。

感想をお書きください。

(4)フォーラム第2部の「あがるためのアイデア」について、「私ならこれができる」「私たちのグループだったらあの人のアイデアできるんです」など、実現に協力いただける方がいらっしゃいましたら、お名前と所属・団体名とともに、「誰のアイデア」を「どんな方法で実現できるか」ご記入ください。また連絡先のメールアドレスをお教えください。

※後日、番組・フォーラム担当者が連絡をとらせていただく場合があります。
※個人情報は適切に管理し、「あがるアート」関連の連絡、取材にのみ使用いたします。
お名前
ご所属・役割など
メールアドレス(半角英数字で)
メールアドレス(確認)

(5)今後、参加してみたいテーマや、深く知りたいテーマを教えてください。

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